주관기관 선정평가서(서면)

No.
지원분야	재활로봇실증지원사업	사업형태	재활로봇도입지원
사업명	2020년 재활로봇실증지원사업
주관기관 과제책임자 (성명/소속)	성명 : 소속 :
총 사업기간	∼ ( 년)

위 사업신청 및 계획에 대하여 붙임과 같이 평가함.

본인은 본 과제를 공정하게 평가하고, 사업내용을 사용ㆍ공개하지 않으며,  평가결과에 대하여 외부에 비밀을 유지할 것을 확약합니다.

2020 년     월     일

평가자 소속 :

성명 :                  (인 또는 서명)

국립재활원장  귀하

Ⅰ. 주관기관 선정평가(서면)

◆ 평가 등급란 매우우수, 우수, 보통, 미흡, 불량에 해당하는 점수(숫자)에 ○표로 표기함

◆ 연필로 작성 가능하나 최종 합계 점수는 볼펜으로 기입하고 평가확인 서명란에 반드시 서명해야함

10	8 8	6	4	2

◆ 볼펜 작성부분 정정 시 반드시 두 줄 긋고 서명 후 수정바람

◆ 옆 <작성 예시> 참고 바람                                <작성 예시>

평 가 표

구분	평가지표	배점	등급
			매우우수	우수	보통	미흡	불량
적정성 (50%)	제출서류 이상유무 검토, 신청자격 검토	10	10	8	6	4	2
	수요처(병원)의 재무관련사항 검토	5	5	4	3	2	1
	로봇기업의 재무관련사항 검토	5	5	4	3	2	1
	우대기준 해당 여부 검토 (재활로봇특화센터 요건 확보, 재활로봇 활용 공간 확보, 로봇 전담인력 확보)	10	10	8	6	4	2
	사업 목표의 타당성과 명확성 추진 체계 및 수행 계획 적절성·구체성	10	10	8	6	4	2
	성과확산 계획의 적정성	10	10	8	6	4	2
사업성 (20%)	로봇의 우수성과 안전성 (도입로봇 이용 학술지 논문현황, 의료기기 인·허가 현황 등)	10	10	8	6	4	2
	수요병원(특화분야)과 도입로봇과의 연관성	10	10	8	6	4	2
수행 능력 (30%)	수요병원의 역량 (인프라, 전문인략, 의료전문성, 책임자의 전문성 등 )	10	10	8	6	4	2
	공급기업의 역량 (인프라, 전문인략, 의료전문성, 책임자의 전문성 등 )	10	10	8	6	4	2
	필요 자원 및 역량 확보 계획의 구체성 적절성 (재활로봇활용 역량 확보방안, 관련교육 운영‧이수계획 등)	10	10	8	6	4	2
합계		100

Ⅱ. 평가의견

종 합 평 가 의 견
사업계획의 적정성, 사업성, 수행능력에 대한 의견
사업계획의 보완사항
기타의견

주관기관 선정평가서(대면)

No.
지원분야	재활로봇실증지원사업	사업형태	재활로봇도입지원
사업명	2020년 재활로봇실증지원사업
주관기관 과제책임자 (성명/소속)
총 사업기간	∼ ( 년)

위 사업신청 및 계획에 대하여 붙임과 같이 평가함.

본인은 본 과제를 공정하게 평가하고, 사업내용을 사용ㆍ공개하지 않으며, 평가결과에 대하여 외부에 비밀을 유지할 것을 확약합니다.

2020 년     월     일

평가자    소속 :

성명 :                  (인 또는 서명)

국립재활원장  귀하

Ⅰ. 주관기관 선정평가(대면)

◆ 평가 등급란 매우우수, 우수, 보통, 미흡, 불량에 해당하는 점수(숫자)에 ○표로 표기함

◆ 연필로 작성 가능하나 최종 합계 점수는 볼펜으로 기입하고 평가확인 서명란에 반드시 서명해야함

10	8	6	4	2

◆ 볼펜 작성부분 정정 시 반드시 두 줄 긋고 서명 후 수정바람

8

◆ 옆 <작성 예시> 참고 바람                                <작성 예시>

평 가 표

구분	평가지표	배점	등급
			매우우수	우수	보통	미흡	불량
적정성 (40%)	사업 목표의 타당성과 명확성	10	10	8	6	4	2
	추진 체계 및 수행 계획 적절성·구체성	10	10	8	6	4	2
	성과확산 계획의 적정성 (재활로봇 판로개척 등 보급‧확산계획, 보급‧실증을 통해 확보된 임상데이터 등의 트렉레코드 활용‧공유 계획 등)	10	10	8	6	4	2
	사업비 구성 및 가격산출의 적정성	10	10	8	6	4	2
사업성 (40%)	도입로봇의 우수성과 안전성	10	10	8	6	4	2
	수요병원(특화분야)과 도입로봇과의 연관성	20	20	16	12	8	4
	재활로봇 도입시 경제적‧사회적 등 기대효과 (지역간 의료불균형 해소, 고품질 의료서비스 확산 등)	10	10	8	6	4	2
수행능력 (20%)	수요병원 및 공급기업의 역량(인프라, 전문인력, 의료전문성 등) - “재활로봇 설치 공간”, “훈련 공간” 확보 - 로봇운영 담당자(로봇 전담 물리치료사 또는 로봇 전담 작업치료사) 확보	10	10	8	6	4	2
	필요 자원 및 역량 확보 계획의 구체성‧적절성 (재활로봇활용 역량 확보방안, 관련교육 운영‧이수계획 등)	10	10	8	6	4	2
합 계		100

Ⅱ. 평가의견

종 합 평 가 의 견
사업계획의 적정성, 사업성, 수행능력에 대한 의견
사업계획의 보완사항
기타의견

로봇도입가격심의위원회 심의서

No.
지원분야	재활로봇실증지원사업	사업형태	재활로봇도입지원
사업명	2020년 재활로봇실증지원사업
주관기관 과제책임자 (성명/소속)	성명 : 소속 :
총 사업기간	∼ ( 년)

위 사업신청 및 계획에 대하여 붙임과 같이 평가함.

본인은 본 과제를 공정하게 평가하고, 사업내용을 사용ㆍ공개하지 않으며,  평가결과에 대하여 외부에 비밀을 유지할 것을 확약합니다.

2020 년     월     일

평가자 소속 :

성명 :                  (인 또는 서명)

국립재활원장  귀하

Ⅰ. 로봇도입가격심의

◆ 평가 등급란 매우우수, 우수, 보통, 미흡, 불량에 해당하는 점수(숫자)에 ○표로 표기함

◆ 연필로 작성 가능하나 최종 합계 점수는 볼펜으로 기입하고 평가확인 서명란에 반드시 서명해야함

10	8 8	6	4	2

◆ 볼펜 작성부분 정정 시 반드시 두 줄 긋고 서명 후 수정바람

◆ 옆 <작성 예시> 참고 바람                                <작성 예시>

평 가 표

구분	평가지표	배점	등급
			매우우수	우수	보통	미흡	불량
로봇기능 및 완성도 (30%)	도입로봇의 우수성과 안전성 (로봇의 기능 및 사양, 의료기기 인·허가 현황 등)	30	30	24	18	12	6
로봇 가격 적정성 (70%)	일반 소매판매가격 대비 동 사업 로봇 공급가격 비교	20	20	16	12	8	4
	국내외 유사제품 대비 동 사업 로봇 공급가격 비교 (견적서 및 비교견적 등)	20	20	16	12	8	4
	제조사 공개 가능 범위의 가격 구성표 적정성	20	20	16	12	8	4
	제품 납입을 위한 추진일정 및 납입기일의 적정성	10	10	8	6	4	2
합 계		100

Ⅱ. 평가의견

종 합 평 가 의 견
사업계획의 로봇기능완성도, 로봇가격 적정성에 대한 의견
사업계획의 보완사항
기타의견