재활인증의료기관 인증평가조사표

의료기관 일반 현황 조사표(의료기관 작성용)

구 분		내 용
1) 의료기관명
2) 산재보험 의료기관 코드
3) 사업자등록번호(법인등록번호)
4) 대표자명
5) 전화번호		FAX)
6) 소재지	우편번호	□□□□□
	주소
6) 개원연도		년 월
작성완료일		2017년 월 일

별첨 : 1. 의료기관 유형 및 개설 진료과목 1부.

2. 병상운영 현황 1부.

작성 책임자	성 명		전 화
	부서·직책		이메일

[별첨1]

□ 의료기관 유형 및 개설 진료과목(해당 란에 ✔ 표시)

1. 병원구분		①상급종합병원 ②종합병원 ③병원 ④요양병원 ⑤의원
2. 전공의 수련		①인턴, 레지던트 ②인턴 ③비수련
3. 응급진료		①지역응급의료기관 ②비지정
4. 설립유형		①국립 ②시․공립 ③지방공사 ④학교법인 ⑤특수법인 ⑥사단법인 ⑦재단법인 ⑧사회복지법인 ⑨의료법인 ⑩개인 ⑪기타( )
5. 의료기관 가정간호사업		①시행 ②미시행
6. 운영현황1)		①의약분업예외지역 요양기관 ②응급의료기관( ) ③인력․시설․장비 공동이용기관(임차기관) ④개방병원 ⑤가정간호사업실시기관
7. 간호(입원)관리료 등급2)		①1등급 ②2등급 ③3등급 ④4등급 ⑤5등급 ⑥6등급 ⑦7등급
8. 진료 과목 개설 현황3)	□내과 □피부과 □신경외과 □이비인후과 □치과 □영상의학과 □핵의학과		□소아과 □외과 □성형외과 □비뇨기과 □응급의학과 □진단검사의학과 □한방과	□신경과 □흉부외과 □산부인과 □재활의학과 □마취통증의학과 □병리과 □건강검진센터	□정신과 □정형외과 □안과 □가정의학과 □직업환경의학과 □결핵과 □기타

1) ② 응급의료기관은 (   )에 다음 각 호 중 해당번호를 기재함

가. 중앙응급의료센터, 나. 권역응급의료센터, 다. 전문응급의료센터,

라. 지역응급의료센터, 마. 지역응급의료기관

2) 간호관리료 등급을 신청하지 않은 의료기관은 ‘7등급’에 ✔ 표시한다.

3) 개설허가서의 진료과목을 기재한다.

[별첨2]

□ 병상운영 현황(’17년 6월말 기준)

구분			현황	구분			현황
허가병상수1)			병상	기타 진료시설	응급실		병상
가동 병상수2)	총 합		병상		수술실		실
	일반병상		병상		기타 병상	회복실	병상
	중환자실	성인	병상			분만실	대
		소아	병상			인공신실	대
	신생아실3)	베지넷	개			주사실	병상
		인큐베이터	개			물리치료실	병상
	무균치료실		병상			낮병동	병상
	격리실		병상			기타	병상
	조혈모세포처치실		병상			외래진료실	실
	특수병상	정신병상4)	병상
		결핵병상5)	병상
		재활병상6)	병상
		나병동	병상
		장기입원병상7)	병상
		한방병상8)	병상
		진폐병상9)	병상

1) 허가병상수는 의료기관 개설허가 신고상의 병상수를 말한다.

2) 가동병상수는 환자가 현재 입원을 하고 있는 병상수가 아니라, 실제 환자를 입원시켜 치료할 수 있는 병상으로서 응급실, 회복실, 분만실, 인공신실, 주사실, 물리치료실, 낮병동 등의 병상을 제외한다.

3) 신생아실 베지넷 및 인큐베이터는 신생아 중환자실을 포함하여 기재한다.

4) 정신병상은 정신보건법 제3조제3항에 의해 정신병원, 의원 및 병원급 이상의 의료기관에 설치된 정신과 병상을 포함하며 병동으로 구분되는 경우에 한하여 기재한다.

5) 결핵병상 및 나병동 병상은 병동으로 구분되는 경우에 한하여 기재한다.

6) 재활병상은 주로 신체장애로 인해 재활치료를 요하는 입원환자를 위한 병상으로 병동으로 구분되는 경우에 한하여 기재한다.

7) 장기입원병상은 의료법 제3조제2항에 의한 요양병원, 노인복지법 제34조제6항에 의한 노인전문병원, 기타 일반 의료기관내 요양병동에서 주로 장기요양을 요하는 입원환자 병상으로 병동으로 구분되는 경우에 한하여 기재한다.

8) 한방병상은 의료법 제3조제2항에 의한 한방병원 및 한의원에서 입원환자 진료를 위한 병상으로 일반병원에 한방진료부(과)의 형태로 개설되어 있는 경우로 병동으로 구분되는 경우에 한하여 기재한다.

9) 진폐병상은 병동으로 구분되는 경우에 한하여 기재한다.

재활인증의료기관 인증 현장평가 조사표

구분	현 황
의료기관명
산재보험 지정코드
소재지
종별 구분	□상급종합병원 □종합병원 □병원 □요양병원
허가병상수	병상
작성 완료일	2017 년 월 일

□ 의료기관 현황(조사자 작성)

구분	평가 기준
재활의학과 의사	2인 이상	필수
물리치료사	4인 이상
작업치료사	3인 이상
간호사	8인 이상
사회복지사	1인 이상

□ 인력부문

❍ 인증기준 조사표

구분			병원 작성란		※ 조사자 확인란
			상근인원 수	1인당 병상수	상근인원수	1인당 병상수
상근의사	재활의학과 전문의		명
치료사	물리치료사		명
	작업치료사		명
간호사			명
사회복지사			명
재활병동		구비여부	□예 □아니오		□예 □아니오
		병상 수	병상		병상

□ 시설부문

구분	평가 기준
물리치료실	구비	필수
운동치료실	재활의학과 병상당 2.0㎡(0.6평)이상
작업치료실	재활의학과 병상당 0.66㎡(0.2평)이상

❍ 인증기준 조사표

구분		병원 작성란		※ 조사자 확인란
		면적	재활의학과 1병상당 치료실 면적*	면적	재활의학과 1병상당 치료실 면적*
시설	물리치료실	㎡		㎡
	운동치료실	㎡	㎡	㎡
	작업치료실	㎡	㎡	㎡

* 재활의학과 1병상당 치료실 면적 = 치료실 면적 ÷ (최근 3개월간 재활의학과 퇴원환자 입원일수/최근 3개월간 병원 전체 퇴원환자 입원일수 × 허가병상 수)

□ 기타

❍ 상급종합병원 재활의학과 산재환자 진료실적

구분	병원 작성란	※ 조사자 확인란
	산재환자 연인원	산재환자 연인원
재활의학과 환자수(명)

* 최근 1년간 (2016.9.1.~2017.8.31.) 재활의학과 산재환자(입원+외래) 연인원을  산정

□ 평가반 의견

* 아래의 질문은 귀하께서 담당하고 계신 다른 동급 종별의 의료기관과 비교하여 상대적 가치로 응답하여 주시기 바랍니다.
내 용	전혀 적절 하지 않다	적절 하지 않다	보통 이다	적절 하다	매우 적절 하다
	1	2	3	4	5
1) 해당병원의 환자 관리 및 치료 수준은(회진, 교육, 물리치료 시행 등의 관점에서) 어느 정도라고 생각하십니까?
2) 해당병원의 요양기간은 상병상태를 고려할 때에 적절하다고 생각하십니까?
3) 외출, 외박 등의 요양외적인 면과 관련하여 해당병원의 산재근로자에 대한 관리 수준은 어떻다고 생각하십니까?
합 계	점

❍ 해당 병원의 재활치료 및 요양관리 실태에 대한 의견

의견서 작성란

조사자	소속		성명	(서명)
	소속		성명	(서명)

재활인증 인력부문 조사표 작성요령

(재활전문인력의 충족성)

□ 평가목적

❍ 재활의료를 담당하는 적정 전문인력을 확보하도록 함으로써 재활의료서비스 제공 수준을 높인다.

□ 현지 준비자료

❍ 최근 3개월간(2017. 6 ~ 2017. 8) 급여명세서, 재활전문인력 근무표, 현재 근무 중인 재활전문인력의 면허증 및 자격증 사본

□ 측정방법

① 재활병상수는 재활병동으로 구분되는 경우에는 재활병동의 병상수를 기재하고, 재활병동이 구분되지 않은 경우 최근 1년간 재활의학과 일 평균 점유병상수를 병상수로 기재한다.

◈ 일평균 점유 병상수 산출

□ 연간 재활의학과 입원환자 각각의 입원일수의 합 ÷ 365일

예시) 연간 재활의학과 입원환자, 환자별 입원일수의 합이 총 1,000일인 경우, 일평균 점유병상수는 “3” (1,000 ÷ 365 = 2.7)

□ 연간 일일 재활의학과 입원환자수의 합 ÷ 365일

예시) □ 시 일평균 점유병상수는 “8” (3,000 ÷ 365 = 8.2)

날짜	9/1	9/2	9/3	9/4	9/5	ㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍ	8/27	8/28	8/29	8/30	8/31	계
환자수	10	5	7	3	8	ㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍ	13	11	8	5	3	3,000

* 입원일수의 합 또는 입원환자수의 합 ÷ 365 시 소수점 첫 자리 반올림

* 기준기간 : 2016. 9. 1 ~ 2017. 8. 31

②  상근 인원 수는 작성 당일 기준으로 현재 인원을 기재한다.

※ 상근직으로서 정규직 또는 이에 준하는 처우를 보장받는 정규계약직만을 산정

③ 물리치료사, 작업치료사는 의료법 및 의료기사 등에 관한 법률에 의한 자격을 획득하고 해당 업무를 주 업무로 하는 자를 말한다.

④ 간호사는 의료법 제7조 및 시행규칙 제4조에 의한 면허를 취득하고 해당 업무를 주 업무로 하는 자를 말한다.

⑤ 의료기관에서 공단본부에 제출한 재활인증의료기관 인증 현장평가 조사표의 내용 등 관련 자료 및 인력현황, 재활병상수 등을 조사한 후 조사자 확인란을 작성한다

재활인증 시설부문 조사표 작성요령

(시설의 적절성)

□ 평가목적

❍ 재활의료서비스 제공에 적합한 시설을 갖추도록 한다

□ 현지 준비자료

❍ 재활시설 평면도

□ 측정방법

① 각 시설의 면적은 평면도를 참고하여 기재하되, 구조의 변경 또는 공간의 재배치가 이루어진 경우는 실측하여 기재한다.

② 치료실이 2개 이상으로 분리되어 있는 경우 합산하여 평가한다.

③ 운동치료실과 작업치료실은 재활의학과 1병상 치료실 면적을 산출하여 기재한다.

▴ 재활의학과 1병상당 치료실 면적 = 치료실 면적 ÷ (최근 3개월간 재활의학과 퇴원환자 입원일수/최근 3개월간 병원전체 퇴원환자 입원일수 × 허가병상 수)

※ 최근 3개월(2017. 6. 1 - 8. 31) 기간 중에 퇴원한 재활의학과 환자 대상

※ 최근 3개월 이전부터 요양 중 최근 3개월 이내에 퇴원한 환자인 경우, 입원일수는 최근 3개월 이내의 것만 산정

예) 2017. 5. 1 ~ 2017. 7. 15 입원시 산출대상 입원일수는 2017. 6. 1 ~ 7. 15. 45일

※ 운동치료실과 작업치료실 평가기준

운동 치료실	▪필수 : 재활의학과 병상 당 2.0㎡(0.6평) 이상의 운동치료실을 확보한 경우
작업 치료실	▪필수 : 재활의학과 병상 당 0.66㎡(0.2평) 이상의 작업치료실을 확보한 경우

조사항목	참고 사항
시설구비	- 치료실 면적은 직접 방문하여 도면과 비교ㆍ확인 ㆍ 수치료실 면적은 운동치료실에 포함시키지 않음 ㆍ 운동치료실 : 열전기 치료실과 완전히 독립된 공간이 있는 경우, 있는 것으로 평가함

④ 의료기관에서 공단본부에 제출한 재활인증의료기관 인증 현장평가 조사표의 내용 등 관련 자료 및 물리치료실·운동치료실·작업치료실의 면적과 재활의학과 1병상당 치료실 면적을 조사한 후 조사자 확인란을 작성한다.

재활인증 기타부문 조사표 작성요령

(상급종합병원 재활의학과 진료실적)

□ 평가목적

❍ 상급종합병원 재활의학과의 산재보험 진료실적을 평가한다

□ 현지 준비자료

❍ 상급종합병원 재활의학과의 산재환자 연인원을 확인할 수 있는 자료

□ 측정방법

① 최근 1년간(2016.9.1.~2017.8.31.) 재활의학과에서 진료를 받은 산재 입원환자수와 산재 외래환자수를 합산하여 연인원을 산정

▴ 산재환자 연인원=연간 일일 재활의학과 (산재 입원환자수+ 산재 외래환자수) ÷ 365

② 낮병동 입원환자의 경우 낮병동 입원료가 산정된 경우에만 포함

③ 응급환자수를 포함한 총 환자수로 환자 1명이 1일에 재활의학과 등 2개과를 진료 받은 경우 연인원 산정시 재활의학과에서 1명이 진료한 것으로 산정

④ 의료기관에서 공단본부에 제출한 재활인증의료기관 인증 현장평가 조사표의 내용 등 관련 자료 및 최근 1년간 산재환자의 연인원을 조사한 후 조사자 확인란을 작성한다