제10회 장애인당사자 심포지엄 참가신청서					2017. 11. 15.(수) ~ 16(목) 서울여성플라자 국제회의장
1. 참가자 정보			※ 등록 양식에 기입하는 모든 정보는 대회 관련 업무 이외에는 사용되지 않을 것입니다.
성 명			성 별
소 속			직 책
연 락 처
2. 기타 정보
장애 여부			보장구 해당사항
장애 유형			활동보조인 동반여부		O / X
11월15일 저녁식사여부	O / X		※ 식사권을 사전에 신청하지 않은 분들은 서비스(무료)를 제공받지 못하는 경우가 발생되오니 기한내 신청 요망 ※ 숙박은 지방참가자들 위주로 우선 배정 ※ 신청서는 개별 신청 요청
숙박여부	O / X
객실유형	침대 / 온돌
3. 활동보조인 정보
성별			연락처
11월15일 저녁식사여부	O / X		※ 식사권을 사전에 신청하지 않은 분들은 서비스(무료)를 제공받지 못하는 경우가 발생되오니 기한내 신청 요망 ※ 숙박은 지방참가자들 위주로 우선 배정
숙박여부	O / X
객실유형	침대 / 온돌
4. 참가비 안내		개인: 10,000원(활동보조인 5,000원) ※ 참가등록비는 자료집, 통역비, 식사등에 사용 예정
5. 신청기간, 방법, 참가비 납부, 문의 등 - 사전 신청기간 : 2017. 10. 23.(월) ~ 11. 08.(수) - 신청방법 : 신청서 작성 후 E-mail : dpislim@naver.com 혹은 FAX : 02-458-0429 발송 - 참가비 납부방법 : 신한 100-027-934391, 예금주 : 한국장애인연맹 ※ 참가비는 11. 10. (금) 까지 입금자명을 꼭 기재해서 입금해주시기 바랍니다.(예시: 박지수등4명) - 문의 : 조직국 박지수(T. 02-457-0427)
※ 등록 양식에 기입하는 모든 정보는 대회 관련 업무 이외에는 사용되지 않을 것입니다. ※ 상기본인은 제10회 장애인당사자 심포지엄 참가 신청서를 제출합니다. 또한, 대회 신청서 접수를 위한 성명, 주소, 연락처 등 기타 관련 정보는 □개인정보보호법(‘11.9.30)□시행에 따라 대회 사무국에 개인정보를 제공하는데 동의합니다.
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