					직 원 임 용 고 시 응 시 원 서
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수험번호											응시 부문	구 분
근 무 지 역	인천적십자병원
												약무직		계약직(〇)
지 원 부 서	1지망			-
	2지망			-
성 명	(한자 : )										생년월일
현 주 소									연락처		자 택:						사 진
											휴대폰:
e-mail
병역관계	복 무	구분						군별					계급
		(필, 미필, 면제)
		복무기간								~
	미필사유
국가유공자	보훈대상										보훈번호
장애대상	장애종별										장애등급
학 력 (고등학교이상)	기간						학교명 및 학과										수학구분 (졸업/재학/수료/중퇴)
	~
	~
	~

자격면허	취득일자		자격면허증명						발급기관
경 력	근무기간				직장명	직위		담당업무
	~
	~
	~
수상내역	수상일자			수상명			수상내용
비고	장애인 지원자 기재사항
위 기재사항은 사실과 틀림이 없음을 서약합니다. 2017년 월 일 응 시 자 : □

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◯ 개인정보의 수집, 이용의 목적 : 채용 및 채용관리, 지원자 평가, 지원자 사후 관리

◯ 개인정보 수집, 이용의 범위

- 개인식별정보 : 증명사진, 성명, 생년월일

- 연 락 처 : 현주소, 전화번호, 휴대전화번호, e-mail

- 병역사항 : 구분(필,미필,면제), 군별, 계급, 복무기간, 미필사유

- 보훈장애 : 보훈대상, 보훈번호, 장애종별, 장애등급

- 학력사항 : 기간, 학교, 학과, 수학구분

- 자격면허 : 취득일자, 자격면허증명, 발급기관

- 경력사항 : 근무기간, 직장명, 직위, 담당업무

- 기타사항 : 수상내역

◯ 개인정보의 제3자 제공

- 개인정보를 제공받는 자 : 토익(텝스)위원회, JPT·HSK위원회 등

- 개인정보를 제공받는 자의 이용목적 : 입사지원자에 대한 성적 및 교육이수 여부 등 확인

- 제공할 개인정보의 내용 : 성명, 생년월일, 어학점수 등

◯ 개인정보의 보유, 이용기간

- 입사지원서 제출 후 만3년 또는 입사지원서 삭제 요청시까지

2017년    월     일

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응시자 :             (인)

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